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外科护理工作制度与操作规范（完整版）

本规范依据《中华人民共和国护士条例》《医疗机构护理核心制度》《病历书写基本规范》《医院感染管理办法》，以及WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》制定，适用于各级各类医疗机构外科临床护理全流程工作，所有外科在岗护理人员必须严格遵照执行。

第一章外科护理核心工作制度

一、外科护理岗位责任制度

1.外科护士长岗位职责

全面统筹外科病区护理管理工作，每周组织2次业务查房，覆盖病区不少于30%的在院患者，每月开展1次护理不良事件专题分析会，每季度完成1次全科室护理人员操作技能普考。负责病区护理人力动态调配，高峰时段在岗护理人员与患者配比不低于1:8，危重患者集中时段配比调整至1:3。每月对接医务科、院感科完成联合质控检查，对发现的问题3个工作日内提交整改方案，7个工作日内完成全部闭环整改。

2.外科责任护士岗位职责

负责所管8-12名患者的全周期护理工作，按要求完成分级护理巡视、治疗操作、健康宣教、护理记录等工作。对新入院患者2小时内完成首次全面评估，对手术患者术前1天完成术前宣教，术后24小时内完成首次术后康复指导。负责对接患者及家属的咨询诉求，普通诉求30分钟内予以回应，无法现场解答的1个工作日内反馈结果。

3.外科辅助岗护理人员岗位职责

承担病区清洁消毒、物品转运、标本送检、基础生活