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2026ACMT实践声明：对乙酰氨基酚过量后静脉乙酰半胱氨酸治疗的持续时间（更新版）

目录02静脉乙酰半胱氨酸治疗基础01背景与引言03治疗持续时间指南04更新版声明核心变化05临床实施与监测06结论与未来方向

背景与引言01

对乙酰氨基酚是全球最常见的药物过量类别之一，尤其在英美等发达国家位居药物过量首位，因其非处方药地位和广泛可及性导致公众对其毒性认知不足。全球常见药物过量早期（0-24小时）表现为非特异性恶心、呕吐；中期（24-72小时）出现无症状肝酶升高；晚期（72小时后）可进展为黄疸、凝血功能障碍等肝衰竭表现。临床表现分期过量服用后，对乙酰氨基酚代谢产生有毒产物NAPQI，耗竭肝脏谷胱甘肽储备，进而引发肝细胞损伤甚至急性肝衰竭，是欧美地区药物性急性肝衰竭的首要原因。毒性机制儿童因体重计算错误或家长重复给药易发生意外过量，而青少年和成人中故意过量比例较高，需特别关注有自杀倾向患者的用药安全。高危人群特征对乙酰氨基酚过量流行病学概ACMT实践声明的核心目标标准化治疗方案通过循证医学证据统一静脉乙酰半胱氨酸的治疗流程，包括给药时机、剂量调整和疗程决策，以改善临床预后。重点针对单次摄入超过250mg/kg或24小时累计超过12g的高危患者，制定分层管理策略，最大限度预防不可逆肝损伤。通过明确治疗终点指标（如ALT正常化、对乙酰氨基酚浓度低于毒性阈值），避免不