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2026AHA科学声明：癌症患者和幸存者的冠状动脉粥样硬化

目录02流行病学与风险因素01背景与引言03病理生理机制04诊断与评估方法05管理与治疗策略06结论与未来方向

背景与引言01

癌症生存率上升背景治疗技术进步随着靶向治疗、免疫治疗等新型抗肿瘤手段的广泛应用，癌症患者的生存期显著延长，使得长期并发症管理成为临床关注重点。肿瘤心脏病学等交叉学科的兴起，推动了对癌症幸存者心血管健康问题的系统性研究，为改善长期预后提供支持。大规模队列研究证实，癌症幸存者群体规模持续扩大，其中心血管疾病已成为仅次于肿瘤复发的第二大死亡原因。多学科协作加强流行病学数据积累

冠状动脉粥样硬化在癌症幸存者中的临床意义共同危险因素叠加吸烟、衰老、肥胖等传统危险因素同时促进肿瘤发生和动脉粥样硬化进展，形成恶性循环。治疗相关毒性累积蒽环类化疗、放疗等抗肿瘤手段通过内皮损伤、氧化应激等机制加速冠状动脉斑块形成。诊断复杂性增加癌症相关疲劳等症状可能掩盖心肌缺血表现，导致冠状动脉事件识别延迟。预后双重影响合并冠状动脉粥样硬化的癌症患者生存质量显著下降，且心血管事件可能限制抗肿瘤治疗方案选择。

AHA科学声明的核心目标证据整合系统梳理肿瘤治疗与冠状动脉粥样硬化相互作用的病理机制和临床研究证据。提出针对癌症人群的冠状动脉疾病筛查、风险评估和干预策略共识。促进肿瘤学与心脏病学在临床实践和研究层面的深度合作。诊疗规范制定