医学专题-甲状腺炎和甲状腺功能减退症.pptxVIP

医学专题甲状腺炎与甲状腺功能减退症从炎症到功能衰竭的病理链条汇报人医学专题日期2026年08月14日

课程导览01炎症溯源甲状腺炎的分类框架与病理基础02甲减归转从炎症损伤到功能衰竭的转化机制03诊疗精要甲减的诊断标准与替代治疗原则

CHAPTER炎症溯源炎症是功能衰竭的前奏掌握甲状腺炎的分类框架，理解不同病因导致甲状腺滤泡破坏的病理机制。01

甲状腺炎的定义与分类体系甲状腺炎是以甲状腺滤泡结构破坏或坏死为特征的异质性炎症性疾病，可由自身免疫、病毒感染、细菌感染、放射损伤、药物、创伤等多种原因引起三维度分类体系维度类型按发病缓急急性、亚急性、慢性甲状腺炎按组织病理学化脓性、肉芽肿性、淋巴细胞性、纤维性甲状腺炎按病因感染性、自身免疫性、放射性、药物性甲状腺炎临床常见六种类型桥本甲状腺炎最常见，自身免疫性亚急性甲状腺炎病毒感染诱发产后甲状腺炎分娩后1年内发生无痛性甲状腺炎隐匿起病药物性甲状腺炎胺碘酮、干扰素、PD-1抑制剂等诱发急性化脓性甲状腺炎细菌感染，病情凶险，需紧急抗感染治疗

桥本甲状腺炎：最常见的自身免疫性甲状腺炎病理机制链条01T细胞介导自身免疫攻击自身免疫启动环节02产生TPOAb和TgAb双抗体特异性自身抗体标志03滤泡上皮被淋巴细胞浸润组织病理核心改变04纤维化组织替代正常结构终末期结构重塑诊断特征超声特征弥漫性肿大、回声减低、网格样纤维化改变晚期表现腺体萎缩功能演变正