子宫破裂的护理工作流程.pptxVIP

2026/06/21子宫破裂的护理工作流程汇报人：护理部

目录临床表现与诊断要点护理评估护理措施护理要点总临床表现与诊断要点01

子宫破裂的临床表现突发剧烈腹痛疼痛位于下腹部或腰部，呈持续性或阵发性加剧可放射至阴道、会阴或臀部休克症状面色苍白、皮肤湿冷、心率加快血压下降、呼吸急促阴道流血与腹部体征阴道流血量可多可少，颜色鲜红腹部板状腹，压痛明显，反跳痛阳性可触及包块生命体征异常体温升高，白细胞计数升高提示可能发生感染

诊断要点病史采集妊娠次数、分娩方式子宫手术史体格检查全面腹部检查注意压痛、反跳痛、腹肌紧张辅助检查腹部超声：显示子宫壁完整性，破裂处可见液性暗区血常规、凝血功能检查MRI检查：清晰显示破裂部位及程度阴道检查严密监护下进行注意有无子宫破裂征象

护理评估02

一般评估病史评估年龄、孕次、产次子宫手术史、分娩方式腹痛情况、阴道流血情况生命体征评估监测体温、脉搏、呼吸、血压注意有无休克表现神经系统评估意识状态瞳孔大小、对光反射注意有无脑缺氧表现

腹部与阴道评估腹部检查观察腹部形状检查压痛、反跳痛、腹肌紧张腹部叩诊与触诊叩诊有无移动性浊音注意有无腹腔积液触诊有无包块，注意大小、质地、边界阴道出血评估观察流血颜色、量、性质注意有无活动性出血阴道分泌物评估观察分泌物有无异常注意有无感染迹象

辅助检查评估实验室检查评估血常规、凝血功能、电解质注意有无失血、感染表现