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非计划拔管预防及报告制度

为有效降低非计划拔管事件的发生率，保障患者安全，提升医疗护理质量，特制定本制度。本制度旨在通过系统性的预防措施、规范化的处理流程以及持续的质量改进，构建一个全面、严谨的安全管理体系。

第一章非计划拔管的核心概念与风险评估

非计划拔管，是指未经医护人员同意，患者将置入体内的管道自行拔出，或因医护人员操作不当、固定不妥等原因导致的管道意外脱落。此类事件是医疗护理领域常见且严重的安全隐患，可能导致患者损伤、治疗中断、感染风险增加、住院时间延长，甚至危及生命。

为实施精准预防，必须对患者及管路进行系统性风险评估。评估应贯穿于置管、维护、转运及整个留置期间。

一、患者相关风