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2026年执业医师(临床)内科急诊处理试题及答案

选择题（单句型最佳选择题）

1.根据2025年AHA心肺复苏及心血管急症更新指南，成人院外目击心跳骤停初始心律为室颤/无脉室速时，双相波除颤器的首次推荐电击能量为

A.100J

B.150J

C.200J

D.300J

E.360J

2.接诊发病11小时的急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，合并KillipIV级心功能、药物难以纠正的心源性休克，无绝对禁忌症时，急诊血运重建的最长可接受时间窗为发病后

A.12小时

B.18小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

3.符合2024年中国急性缺血性卒中诊疗指南更新要求的静脉溶栓适应症是

A.发病6小时的醒后卒中患者，头颅CT排除出血即可予阿替普酶溶栓

B.发病4.5小时内患者，近3个月有颅内手术史，无其他禁忌症可予溶栓

C.发病4.5小时内，头颅DWI提示梗死灶体积＜1/3大脑中动脉供血区，无溶栓禁忌症予阿替普酶0.9mg/kg静脉输注

D.溶栓后24小时内头颅CT排除出血，即可直接启动双联抗血小板治疗

E.阿替普酶输注时先静脉推注总剂量的50%，剩余剂量30分钟以上泵入

4.脓毒症休克3小时集束化救治流程的核心要求不包括

A.应用广谱抗生素前至少留取2套不同部位的血培养标本

B.首次乳酸检测水平≥2mmol/L即启动30m