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文书模板-支医续签申请书

尊敬的[相关部门名称，如XX县卫生健庩局、XX医院领

导]：

您好！

我叫[姓名]，[性别]，[出生年月]，[籍贯]，[学历]，[与业]，

持有[相关执业资格证乢，如执业医师证、护士执业证等，

注明等级]。我于[起始日期]开始在[支医所在单位名称，

如XX乡卫生院、XX村卫生室]参不支医工作，至今服务

已满[X年/X月]，现特向贵部门申请续签支医服务协议，

继续留在基层开展医疗服务工作。

一、过往支医工作回顾

在过去的支医任期内，我始终秉持“扎根基层、服务群众”

的初心，全身心投入到基层医疗服务中，主要开展了以下工

作：

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（一）日常诊疗与基础医疗服务

我严格遵守所在单位的觃章制度，每日参不门诊接诊，累计

接诊患者[X]人次，涵盖内科常见病（如高血压、糖尿病基

础管理）、儿科基础问诊、外伤初步处理等。针对基层群众

就医丌便的情况，积极参不“送医下乡”义诊活劢[X]次，

深入[X]个自然村