阻生牙拔除术课件.pptxVIP

阻生牙拔除術;什麼是阻生牙？;;1;萌出位置缺乏;萌出位置缺乏;

阻生牙長軸與第二磨牙長軸之間關係:七類

第二磨牙遠中面與下頜升支前緣距離：I、II、III類

牙在骨內的深度分為：高、中、低位

;遠中阻生;I類;

（下頜第三磨牙為例）;正位萌出，與對頜牙有咬合關係

第三磨牙前傾不超過45°時可保留作為橋基牙

移植代替缺失的第一、第二磨牙

完全埋伏於骨內，無症狀;冠周炎反復發作

阻生牙本身齲壞

無對頜牙的第三磨牙

阻生牙引起的第二磨牙病變

正畸需要

顳下頜關節紊亂病誘因

不明原因三叉神經痛;怎樣拔除阻生牙？;詢問病史

頜面部檢查

口內檢查

拍攝x線牙片

選擇麻藥及手術器械

手術方法設計

;拔除阻生牙關鍵!

;阻力;;切開翻瓣

去骨

分冠、根（劈開法、磨開法）

分片挺出、拔除

拔牙創的處理

交待注意事項;沿第一、二磨牙頰側齦緣向後橫行切開至磨牙後區的封套式切口翻瓣（envelopflap）

第二磨牙頰側鬆弛切口加磨牙後區橫行切口的三角式切口翻瓣（triangleflap）

;封套式切口;三角式切口;阻生齒位置較深建議三角瓣;去骨的基本目是去除牙齒阻力：

牙齒咬合面片狀去骨

牙齒頰側面、遠中面楔狀去骨（增隙）;;顯露牙冠的最大周徑

儘量保持頰側皮質骨高度

根據牙齒拔除難度以及牙冠切割設計

整體衡量去骨