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2026年中医执业医师考试中医诊断学真题及答案解析

1.下列各项中，不属于中医诊断基本原理的是

A.司外揣内

B.见微知著

C.以常衡变

D.辨证求因

E.整体审察

答案：D

解析：中医诊断的三大核心基本原理为司外揣内、见微知著、以常衡变，而整体审察、辨证求因、四诊合参属于中医诊断的基本原则，不属于基本原理范畴，因此本题选D。

2.患者出现目光晦暗，瞳神呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，其临床意义是

A.得神

B.失神

C.少神

D.假神

E.神乱

答案：B

解析：得神表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏，提示正气充足，病情较轻；少神表现为精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓，提示正气不足，病情较轻；失神表现为目光晦暗，瞳神呆滞，精神萎靡，面色无华，反应迟钝，呼吸微弱或喘促无力，甚至神昏谵语，手撒遗尿，提示正气大伤，病情深重；假神是久病重病患者突然出现精神暂时好转的假象，多为临终前阴阳离决的预兆；神乱多表现为神志错乱失常，常见于癫、狂、痫、痴等疾病，因此本题选B。

3.下列各项中，瘀血内阻所致的面色改变是

A.面色淡白

B.面色萎黄

C.面色青黑

D.面色紫暗

E.面色?白

答案：D

解析：面色淡白多主气血不足、失血证；面色萎黄多主脾虚湿蕴，气血不能上荣于面；面色青黑多主寒证、疼痛、肾虚；面色紫暗多因