压疮风险评估的细节把控.pptxVIP

2026/06/19压疮风险评估的细节把控汇报人：护理部

目录压疮风险评估理论基础评估实施步骤与细节把控干预措施与质量控制人文关怀与未来发压疮风险评估理论基础01

压疮的定义与分期压疮定义皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、摩擦力等因素导致的损伤压力剪切力摩擦力I期皮肤完整，指压部位呈紫色或褐红色，或出现充血性水泡II期真皮部分缺失，浅表开放性溃疡，创面床粉红、湿润III期全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，骨骼或肌腱未外露IV期全层组织缺失，伴有骨骼或肌腱外露，创面床部分区域可能存在腐肉不可分期全层组织缺失，溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际深度深部组织损伤位于骨或肌腱表面的紫色或褐红色区域，或充血性水泡

压疮发生机制力学因素局部因素全身因素压力持续压力导致组织缺血缺氧剪切力使皮肤与组织层之间分离摩擦力损伤皮肤表面潮湿环境降低皮肤抵抗力低温减缓组织修复营养不良影响伤口愈合老年人皮肤弹性差长期卧床者活动受限意识障碍者无法自护糖尿病患者循环障碍

常用评估工具评估工具特点适用人群Braden量表评估六个维度，总分6-23分，分数越低风险越高一般住院患者Waterlow量表评估二十个维度，更全面老年、肥胖、营养不良等特殊人群NNPS量表挪威压疮预防量表，简单易用术后早期患者EPUAP/PPPIA压疮风险模型基于多因素评估的综合模型多种临床场景

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