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颈肩腰腿痛的康复诊疗规范

一、概述

颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多以慢性疼痛为主，呈复发作，据统

计，人在一辈子中，儿乎100%有颈腰痛的体验，该类疾病给患者带来很大痛苦,

严重者影响到生活和工作能力。有数十种疾病可引起颈肩腰腿痛，但最常见的是

颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症。

（一）颈椎病

1.颈型颈椎病该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。在颈椎退变的

起始阶段，髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不

稳，常于晨起、过劳、姿式不当及寒冷刺激后蓦地加剧。主要表现：以青壮年多

见，颈部酸、痛、胀及不适感，约半数，患者颈部活动受限或者强迫体位。个别患

者上肢可有短暂的感觉异常。主要体征：一侧或者双侧斜方肌压痛。X平片可

浮现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。

2.神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及射障

碍。颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松

动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫。由于发病因素较多，表现亦较复杂，

如