烧伤瘢痕的临床表现.pptxVIP

烧伤瘢痕：从临床表现到治疗前沿汇报人：临床科室

汇报导览01临床图景烧伤瘢痕的临床表现与形态学分类02机制探源病理生理核心机制与增生诱发因素03评估诊断温哥华量表与规范化评估体系04治疗前沿从一线方案到干细胞前沿进展

临床图景01

表浅性与增生性瘢痕的临床特征对比维度表浅性瘢痕增生性瘢痕形成基础深Ⅱ度创面按期愈合创伤修复异常外观形态与皮肤齐平，色略红或略白高出皮面，不规则、高低不平质地触感柔软平整质硬，潮红充血生长范围局限原创面仅在原瘢痕面增生，不向周围扩张功能影响无影响，随时间逐渐不明显灼痛及瘙痒，刺激下加重转归预后长期稳定数年后退变变平，部分可转为表浅性瘢痕的两种转归：表浅性——愈合的终点；增生性——修复的异常表浅性病理特征菲薄上皮结构，仅数层上皮细胞，无皮钉；深层增厚结缔组织，无弹力纤维、真皮乳头、毛囊及腺体增生性病理特征与基底不粘连、可推动，环境温度变化、情绪激动或辛辣饮食可诱发症状加重

瘢痕疙瘩的独特临床特征结缔组织高度生长所形成的良性肿瘤，部分患者无明确损伤史侵袭性生长持续性强大增生力，范围超过原病变位置向周围正常皮肤扩张，呈紫红色蟹足状，故又名蟹足肿好发人群多见于30岁以下青壮年，常发于胸肩部和上臂外侧遗传倾向有明显遗传倾向增生性瘢痕vs瘢痕疙瘩鉴别鉴别维度增生性瘢痕瘢痕疙瘩生长范围局限于原损伤范围内超出原损伤范围自行消退数月数年后可消退不自行消退遗传倾向无明确遗