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2026-2028年内科护理个案汇报提升三年行动计划

一、行动背景与现状基础

内科作为医院收治疾病谱最广、病情复杂程度最高、护理风险最集中的临床科室，其个案护理能力直接反映护理专业水平、临床思维能力与患者照护质量。个案汇报作为梳理护理实践、提炼循证经验、推动成果转化的核心载体，是连接临床护理、护理科研、护理教学的关键枢纽。

经2025年末全院基线调查，目前内科护理个案汇报存在以下核心问题：一是质量参差不齐，2025年全院上报的126份内科护理个案中，符合循证护理规范、包含完整问题-证据-实践-评价链条的仅占28.6%，37.3%的个案仅为病情记录堆砌，未体现护理决策逻辑；二是覆盖不均衡，呼吸、