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2型炎症性呼吸疾病专家共识

目录

02

诊断共识

01

疾病概述

03

治疗原则

04

管理策略

05

特殊人群考虑

06

未来展望

疾病概述

01

2型炎症定义

包括上呼吸道疾病（如慢性鼻窦炎伴鼻息肉、过敏性鼻炎）和下呼吸道疾病（如哮喘、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、嗜酸细胞性支气管炎等），部分慢性阻塞性肺疾病（COPD）和非囊性纤维化支气管扩张症也属于此范畴。

疾病分类

诊断标准

需结合临床症状（如喘息、咳嗽、鼻塞）、实验室检查（如血嗜酸性粒细胞计数、IgE水平）及功能评估（如肺功能检测），部分病例需通过病理活检确认嗜酸性粒细胞浸润。

2型炎症反应是免疫系统应答过强导致的一类炎症性疾病，主要由Th2淋巴细胞和固有淋巴细胞2型（ILC2）参与，涉及IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子异常表达，引发肥大细胞、嗜酸性粒细胞活化及IgE抗体产生。

定义与分类标准

流行病学特征

哮喘关联性

约56-80%的中国哮喘患者与2型炎症相关，儿童比例高达80%，表现为气道高反应性和慢性气道炎症。

共病现象

特应性皮炎常为首发疾病，后续可能合并过敏性鼻炎、哮喘等，形成“过敏进程”；慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中约60%合并哮喘。

年龄分布

过敏性鼻炎和特应性皮炎多见于儿童及青少年，而嗜酸性粒细胞性肺炎和EGPA好发于成人，部分COPD患者随病程进展出现2型炎症特征。

地域差异

城市地区因环境过敏原（如尘螨