主动脉内球囊反搏操作手册.docVIP

主动脉内球囊反搏操作手册

一、术前准备

（一）患者评估

适应证确认

主动脉内球囊反搏（IABP）主要适用于心源性休克、严重心力衰竭、高危PCI（经皮冠状动脉介入治疗）围手术期支持、难治性室性心律失常等情况。在操作前，需再次确认患者符合适应证，例如心源性休克患者需满足收缩压＜90mmHg，同时伴有组织低灌注表现，如少尿、意识障碍等；高危PCI患者则多为左主干病变、三支血管病变且左心室射血分数＜30%等。

禁忌证排查

严格排查禁忌证，包括主动脉夹层、主动脉瘤、严重主动脉瓣关闭不全、不可逆性脑损伤、终末期心脏病且无移植计划等。对于主动脉夹层患者，IABP可能导致夹层破裂，加重病情；严重主动脉瓣关闭不全患者，球囊反搏会增加主动脉内反流，进一步降低心输出量。

全身状况评估

全面评估患者的全身状况，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等指标。关注患者的血红蛋白水平，若低于80g/L，需考虑输血纠正贫血，避免操作过程中出血风险增加；凝血功能异常者，需在术前进行纠正，如补充凝血因子、血小板等，防止术后出现血栓或出血并发症。同时，评估患者的外周血管情况，通过触摸桡动脉、足背动脉搏动，结合下肢血管超声检查，判断是否存在外周血管狭窄、闭塞等病变，以选择合适的穿刺部位。

（二）物品准备

IABP设备

准备好功能完好的IABP主机，确保其电源连接正常，设备处于备用状态。检查球囊导管的型号是否与患者匹配，通