卧床并发症预防护理.pptxVIP

2026/06/19卧床并发症预防护理汇报人：护理部

目录卧床并发症概述预防护理评估预防护理措施护理要点与多学科协卧床并发症概述01

压疮：压力性损伤压疮定义因长期受压导致局部组织缺血、缺氧而坏死形成的溃疡好发部位骶尾部足跟髋部压疮分期I期皮肤完整，局部红斑，压之不褪色II期表皮破损，真皮部分缺失，出现水疱III期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪IV期全层组织缺失，骨骼肌肉暴露风险因素力学因素垂直压力摩擦力剪切力局部因素潮湿排泄物刺激体温升高全身因素营养不良意识障碍血液循环障碍

深静脉血栓（DVT）临床表现深静脉血栓（DVT）定义血液在深静脉内形成血栓，常见于下肢，主要风险是血栓脱落导致肺栓塞?肺栓塞风险静脉血流缓慢卧床导致肌肉泵作用减弱，血流淤滞静脉壁损伤手术、创伤、长期卧床致血管内皮受损血液高凝状态年龄、激素治疗、恶性肿瘤等诱发单侧下肢肿胀、疼痛、压痛患肢明显增粗，触痛明显，活动受限皮肤颜色改变苍白、发红或发紫，提示静脉回流障碍患肢温度升高局部炎症反应导致皮温较健侧升高Homans征阳性足背屈时小腿疼痛，提示腓肠肌静脉血栓

肌肉萎缩神经肌肉接头功能下降长期缺乏神经刺激肌肉蛋白代谢紊乱分解增加，合成减少血液循环障碍局部缺血导致营养供应不足发生机制长期卧床导致肌肉组织缺乏负荷，肌肉蛋白分解增加，肌肉纤维变细、数量减少肌力评估MRC肌力分级法肌肉围度测量定期测量上臂、