2025 ACC AHA 外周动脉疾病管理指南（中文版）+ 下肢缺血处置策略.docxVIP

2025ACCAHA外周动脉疾病管理指南（中文版）+下肢缺血处置策略

前言：下肢外周动脉疾病（LowerExtremityPeripheralArteryDisease,LE-PAD）是全身性动脉粥样硬化的重要外周表现，具有发病率高、隐匿性强、全身风险高、远期致残率突出的核心特征。不同于心脑血管急症的显性发病特点，多数PAD患者早期无典型间歇性跛行症状，仅表现为下肢乏力、畏寒、活动耐量下降，极易被临床忽视，长期进展后会诱发慢性肢体威胁性缺血、下肢溃疡不愈、感染坏死乃至截肢，同时大幅提升心梗、脑梗、全因死亡的远期风险。

既往临床诊疗长期存在三大痛点：早期筛查覆盖率不足、症状分层粗放、药物与介入治疗指征混乱，尤其糖尿病合并PAD人群漏诊率高、干预滞后，是临床截肢高发的核心诱因。2025年ACC/AHA重磅更新外周动脉疾病管理指南，同步发布糖尿病专项PAD科学声明，在2024版基础上进一步细化分层诊疗、药物优化、运动康复、缺血急救处置、特殊人群管控体系，重点完善无症状PAD、间歇性跛行、临界缺血、重症肢体缺血的阶梯化管理方案，首次明确社区结构化运动替代方案、新型抗凝抗血小板联合策略、糖尿病患者早筛强指征，彻底解决传统诊疗“重介入、轻药物、轻康复、晚干预”的行业短板。本文对标2025ACC/AHA官方原版核心条款，结合血管外科、内分泌、心血管临床实操经验与大量病例复盘