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2026基层医院院感年终总结

2026年全年我院共上报院感病例127例，院感发生率1.82%，较2025年同比下降0.34个百分点，低于国家基层医疗机构院感发生率≤3%的管控阈值，全年未发生暴发级院感事件、无因院感导致的死亡病例或重大医疗纠纷，各项院感核心管控指标均达标。

本年度院感管控工作严格对照国家卫健委2025年印发的《基层医疗机构感染预防与控制工作规范》要求，结合我院服务辖区12.6万常住人口、下辖12个行政村、6个城市社区的服务实际，首先完成了制度体系的迭代升级，累计修订《院感管理委员会工作制度》《重点科室院感管控细则》《第三方人员院感考核办法》《村卫生室院感巡查制度》等17项核心制度，新增《医养结合上门服务院感管控清单》《呼吸道传染病高发期预检分诊管控流程》2项专项制度，填补了既往院感管控的制度空白。责任体系建设方面，建立“院感委员会-科室院感质控员-第三方/基层站点负责人”三级责任链条，年初与21个临床科室、18个基层站点、3家外包服务公司分别签订院感管控责任状，明确各级人员管控职责，将院感考核权重提升至科室绩效考核的15%、基层站点公卫补助考核的20%，全年累计开展月度质控考核12次、专项督导6次，对消毒记录不规范、手卫生执行不到位的3个临床科室、2个村卫生室予以绩效扣除，累计扣罚金额1.2万元，对院感管控连续12个月达标、无任何风险事件的8个科室、4个基层站点发放