乳腺病理的免疫组化.pptxVIP

乳腺病理免疫组化核心指标解读与临床应用ER·PR·HER2·Ki-672026年08月

免疫组化：乳腺癌精准诊疗的分子基石免疫组化通过抗原抗体特异性结合原理，在组织切片上定位和定量特定蛋白质ER·PR·HER2·Ki-67——四项核心指标构成乳腺癌分子画像直接决定肿瘤分子分型，指导术后辅助治疗方案选择实现从同病同治到个体化精准治疗的跨越免疫组化报告是乳腺癌的作战地图——读懂它，才能制定正确的治疗策略免疫组化报告是乳腺癌的作战地图——读懂它，才能制定正确的治疗策略

乳腺癌流行病学与诊疗需求乳腺癌具有高度异质性——同一病理形态的肿瘤，治疗反应可能截然不同231万全球新发病例（2022年）?居女性恶性肿瘤首位35.7万中国新发病例（2022年）?居女性癌症第二位诊断标准配置所有浸润性乳腺癌患者均需完成ER/PR/HER2/Ki-67检测ERPRHER2Ki-67核心基本功准确判读是病理科医生必备能力，也是临床制定治疗方案的起点

ER与PR判读标准与临床价值ER/PR判读核心：阳性百分比+染色强度综合评估，≥1%判定阳性判读标准细胞核定位细胞核内表达阳性阈值≥1%≥1%判定阳性ER低表达（1%-10%）应与患者讨论内分泌治疗潜在获益PR20%高表达，区分LuminalA/B型关键阈值临床价值ER/PR阳性激素依赖型肿瘤，内分泌治疗显著获益（他莫昔