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(新)医院感染目标责任书(推荐)

为落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构院感防控十项核心制度》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规及行业规范要求，压实全院各科室、各岗位医院感染防控主体责任，构建全员参与、全程管控、全链条覆盖的院感防控体系，降低医院感染发病率，防范院感暴发及突发公共卫生事件发生，保障患者、医务人员生命安全与身体健康，医院感染管理委员会与各临床、医技、行政后勤科室签订本年度医院感染目标责任书，责任期限为每年1月1日至当年12月31日，责任内容、考核标准及奖惩措施具体如下。

总体责任目标：全院医院感染发病率控制在8%以下，一类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，手卫生依从性≥95%、手卫生合格率≥95%，消毒灭菌合格率100%，多重耐药菌检出增幅控制在5%以内，法定传染病报告率、及时率均为100%，医疗废物分类处置正确率100%，医务人员职业暴露处置率100%，院感病例漏报率≤2%，全年无重大院感暴发事件及因院感防控不力导致的突发公共卫生事件。

通用责任内容

1.组织管理责任：各科室负责人是本科室院感防控第一责任人，对本科室院感防控工作负总责，须明确科主任、护士长、院感监控医生、院感监控护士的防控职责，构建“科室负责人-监控人员-全体医务人员”的三级责任传导机制，确保责任落实到每一个岗位、每一名人员。各临床