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2026年医疗诊断学及诊断能力训练题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.某患者，男，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热1周就诊。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史。查体：呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）

D.肺部感染合并哮喘

E.肺癌合并感染

2.某患者，女，45岁，主诉“反复发作性胸痛2年，加重伴呼吸困难3天”。查体：心界扩大，心率110次/分，律齐，可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图显示二尖瓣关闭不全。最可能的诊断是？

A.冠心病心绞痛

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.高血压性心脏病

3.某患者，男，30岁，因“突发右上腹痛伴寒战、发热、黄疸3天”就诊。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，Murphy征阳性。实验室检查：总胆红素升高，直接胆红素升高，AST、ALT升高。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆石症合并胆绞痛

E.胆管肿瘤

4.某患者，女，55岁，主诉“乏力、体重下降、盗汗半年”。查体：右颈部可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差。实验室检查：EB病毒抗体阳性。最可能的诊断是？

A.颈