多发伤合并创伤性脊髓损伤的护理要点.pptxVIP

2026/06/21多发伤合并创伤性脊髓损伤的护理要点汇报人：护理部

目录入院评估与护理病情监测与护理并发症预防与护理功能康复与护理心理支持与护理出院准备与护理010203040506

入院评估与护理01

入院评估体系的建立创伤评分系统应用脊髓损伤分类评估多参数监护系统立即建立多参数监护系统，持续监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度自主神经反射异常脊髓损伤患者可能存在自主神经反射异常，血压波动剧烈血压监测频率每15分钟记录一次血压变化，发现异常及时报告医生TISS评分熟练掌握创伤严重程度评分(TISS)、美国创伤外科学会(ATS)评分预后判断标准TISS评分总分16分提示预后不良，需加强监护和干预损伤平面评估准确评估损伤平面、损伤程度（完全性/不完全性）GCS/AIS工具使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脊髓损伤分级(AIS)等工具迟发性损伤警惕警惕迟发性脊髓损伤，密切观察神经功能变化

专科护理准备气道管理准备合并颅脑损伤者立即建立人工气道气囊压力监测使用气囊压力监测仪防止气道损伤设备准备准备吸痰装置、呼吸机等设备，确保呼吸道通畅腹腔脏器支持合并腹腔脏器损伤者：准备腹腔引流管、三腔管等心血管支持合并心血管损伤者：准备起搏器、心电监护仪等时间评估标准预计卧床时间超过48小时的患者并发症预防准备防压疮气垫床、预防深静脉血栓(VTE)的弹力袜或间歇充气加压装置

病情监测与护理02

生命体征