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延续性护理服务实施专家共识（2025版）

一、前言与背景

随着我国人口老龄化进程的加速以及慢性病患病率的持续上升，传统的院内医疗服务模式已难以满足民众日益增长的健康管理需求。患者出院后往往面临康复中断、用药错误、并发症风险增加等问题，导致非计划性再入院率居高不下，医疗资源消耗巨大。在此背景下，延续性护理作为连接医院与家庭、社区的重要纽带，其重要性愈发凸显。

为规范延续性护理服务的临床实践，提升服务质量，保障患者安全，促进医疗资源的合理利用，特组织国内护理管理、临床医学、康复医学、社区卫生等领域的专家，在循证医学基础上，结合我国医疗卫生现状及2025年医疗发展趋势，共同制定《延续性护理服务实施专