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胃管意外拔除的防范措施

1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在导管滑脱的风险。对于神志不清、烦躁不安、躁动的患者应重点关注。选用合适的约束器具，约束带必须有软垫，使用时松紧适宜，严格交班，密切观察肢体情况每两小时放松1次并协助被动活动，使患者身体处于舒适位置。

2、对于存在管路滑脱风险的患者应及时采取有效的干预措施，如：在床位悬挂警示标识；对于意识不清不能配合的患者，经家属同意釆取约束措施；对患者及家属进行风险告知与防范宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要性。

3、妥善固定导管，对于汗液较多影响各类胶布固定的患者，有需要频繁实施检查治疗的患者应采取妥善固定方法，防止导管滑脱。最有效的方法是先用胶布撕成Y型，未分离段固定在鼻部，分离部分左右分别环绕导管，鼻部再加固胶布，用衬带分別固定两管经双侧面颊部绕过枕后，在耳廓上方打结固定。

4、增加患者舒适度：减轻胃管对患者鼻咽部的刺激，按时给予患者石蜡油3?4滴涂抹鼻腔，降低胃管对鼻黏膜的损伤。每日两次进行口腔护理，观察口腔内情况，保持患者口腔的清洁、干燥，减少口腔异味，可增加患者的舒适度。

5、护士应加强巡视，认真做好床旁交接班，随时了解胃管固定情况，特别是拔管的高危时段(23:00?2:00，6:00~8:00)应增加巡视次数，了解患者的意识状况及情绪状态，并做好记录，若发现不安全因素应及时解决。