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2026/06/19危重患儿呼吸机应用汇报人：儿科ICU

目录危重患儿呼吸机应用基础理论呼吸机临床应用实践呼吸机应用并发症防治未来发展方危重患儿呼吸机应用基础理论01

呼吸系统生理特点气道阻力特点婴幼儿气道管径细，气道阻力高，需降低吸气流量，避免峰压过高肺部弹性特点核心肺组织弹性回缩力弱，易肺不张，需保证足够PEEP维持肺泡开放免疫系统特点免疫功能低下，呼吸道黏膜屏障受损，易感染，需严格无菌操作

呼吸衰竭病理生理机制类型主要表现常见疾病呼吸机模式低氧血症型肺通气功能障碍重症肺炎、呼吸窘迫综合征CPAP、BiPAP高碳酸血症型肺泡通气不足重症哮喘、呼吸肌疲劳SIMV、IMV混合型低氧血症+高碳酸血症多种疾病综合逐步调整参数治疗原则：先改善氧合，再纠正高碳酸血症，避免过度通气导致碱中毒

呼吸机工作原理与模式容量控制通气（VCV）设定潮气量，通气量稳定，适用于需精确控制通气量的患儿压力控制通气（PCV）设定吸气压力，吸气过程舒适，减少呼吸做功，适用于新生儿呼吸暂停气道压力释放通气（APRV）间歇释放气道压力，同时改善氧合和通气，适用于重症肺炎模式选择：根据患儿病理生理状态，权衡各模式优缺点

呼吸机参数设置原则6-8ml/kg潮气量（VT）新生儿30-50次/分呼吸频率新生儿1/3-1/2吸气时间（IT）呼吸周期5-8cmH?OPEEP根据肺顺应性调整潮气量（VT）新生