实习骨及关节结核.pptxVIP

骨及关节结核汇报人：用闷蓉屑

课程导览01疾病全貌流行病学特征与定义认知02病理机制发病机制与病理演变过程03临床诊断临床表现与影像学诊断体系04治疗策略药物与外科治疗路径

疾病全貌01

骨关节结核定义与流行病学全球流行病学数据1070万例2024年新发?131/10万74.8万例2022年新发·全球第三?~10/10万50%~60%脊柱占骨关节结核比例·全球年新发超15万例发病率居首高危人群特征高危人群特征警示年龄20~40岁青壮年，30岁以下占80%以上—性别男女比约1.5:1—耐药风险2023年耐药性脊柱结核占比18.7%合并糖尿病者治疗失败率增加2.1倍骨关节结核是由结核分枝杆菌引起的骨与关节慢性感染性疾病，属继发性结核病，原发灶多在肺部或消化道；感染途径以血行播散为主，结核菌可潜伏多年，待机体抵抗力下降时激活发病

好发部位与高危人群腰椎为最好发节段关节结核中髋、膝共占80%下肢发病为上肢7~20倍脊柱结核占比超50%，为首要受累部位高危人群代谢免疫糖尿病患者（合并率约15%）HIV感染者长期免疫抑制剂使用者年龄特征儿童青少年高发，约占60%以上地域分布农村及贫困地区发病率高于城市

病理机制02

发病机制与感染路径发病机制与感染路径骨关节结核为继发性结核病，原发灶以肺结核为主，经血循环播散至骨与关节结核分枝杆菌可在骨关节内潜伏多年，待机体抵抗力下降时激活发病；常见诱发因素：