多发伤患者烧伤的护理常规.pptxVIP

2026/06/21多发伤患者烧伤的护理常规汇报人：护理部

目录护理评估病情监测伤口处理全身支持并发症预防护理措施实施出院指导01020304050607

护理评估01

一般情况与烧伤评估一般情况评估烧伤面积和深度评估生命体征监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度，关注血压和尿量变化意识状态使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识水平体位管理根据伤情采取休克体位、头高脚低位等面积计算采用中国九分法或手掌法快速估算，注意隐蔽部位烧伤深度判断I度、浅II度、深II度、III度，影响愈合时间和并发症风险原因分析热液、火焰、化学、电击等，不同原因有特殊护理要点

伴随伤情与心理评估伴随伤情评估心理状态评估多发伤情况骨折、内脏损伤、颅脑损伤等，了解严重程度和治疗情况既往病史糖尿病、高血压、心脏病等影响恢复的因素过敏史药物、食物等过敏史，避免使用过敏原焦虑和恐惧因疼痛、美观受损、病情危重产生的负面情绪心理支持需求评估是否需要心理疏导或家属陪伴

病情监测02

生命体征与伤口监测监测频率危重患者每15-30分钟一次，稳定后延长至1小时异常处理心率过快、血压下降等立即报告并采取措施创面渗出观察渗出液的量、颜色和性质感染迹象创面发红、肿胀、脓性分泌物、异味等焦痂情况观察焦痂松动、溶解，水疱破裂或新水疱形成

营养与心理状态监测营养状况监测心理状态监测体重变化定期监测体重，评估营养状况胃肠功能观察恶心、呕吐、腹