多发伤患者急性肾损伤的护理常规.pptxVIP

2026/06/21多发伤患者急性肾损伤的护理常规汇报人：护理部

目录急性肾损伤的定义与病因临床表现与诊断标准护理要点并发症预防与处理出院指导与总结0102030405

急性肾损伤的定义与病因01

急性肾损伤的定义肾功能在48小时内迅速下降，表现为血肌酐升高、尿量减少或尿量正常但伴随血肌酐升高1阶段1≥0.3mg/dL血肌酐上升，或较基础值上升≥50%尿量0.5mL/kg/h持续超过6小时2阶段2≥0.5mg/dL血肌酐上升，或较基础值上升≥25%尿量0.5mL/kg/h持续超过12小时3阶段3≥1.5mg/dL血肌酐上升，或较基础值上升≥50%尿量0.5mL/kg/h持续超过24小时需肾脏替代治疗

多发伤患者AKI的病因肾实质损伤穿透伤导致肾血管阻塞挤压伤导致肾实质破坏肾血管损伤主动脉或肾动脉损伤导致肾脏缺血性损伤全身炎症反应综合征Sepsis：感染引发全身炎症反应，损害肾脏脓毒症休克严重感染导致肾脏灌注不足，引发缺血性AKI过度液体复苏导致心力衰竭引发肺水肿，增加肾脏负担液体复苏不足导致肾脏灌注不足，引发肾前性AKI

多发伤患者AKI的病因（续）药物和毒素的肾毒性其他因素肾毒性药物氨基糖苷类抗生素非甾体抗炎药（NSAIDs）造影剂毒素和代谢产物血红蛋白、肌红蛋白在创伤后大量释放，损害肾脏弥散性血管内凝血（DIC）严重创伤引发DIC，导致肾脏微血管栓塞急性胰腺炎多发伤患者可