烧伤毁容性烧伤的临床特征与心理冲击.pptxVIP

毁容性烧伤的临床特征与心理冲击汇报人：前的

课程导览01临床特征毁容性烧伤的诊断标准与评估体系02心理冲击从创伤应激到社会适应的心理演变03综合干预身心并重的治疗策略与康复路径

临床特征01

烧伤深度四度五分法深Ⅱ度及以上烧伤必然遗留瘢痕，是毁容的病理基础烧伤深度四度五分法分度损伤层次创面表现愈合时间瘢痕结局Ⅰ度表皮浅层红斑、干燥、疼痛敏感3-7天无瘢痕浅Ⅱ度真皮乳头层水疱饱满、基底红润、触痛明显1-2周多无瘢痕，可有色素沉着深Ⅱ度真皮网状层水疱扁薄、基底红白相间、痛觉迟钝3-4周必然遗留瘢痕，易挛缩畸形Ⅲ度全层皮肤及皮下组织蜡白/焦黄、皮革样硬、痛觉消失—必须手术植皮修复Ⅳ度深达肌肉、骨骼创面炭化，坏死范围远超可见范围—必须皮瓣修复深Ⅱ度及以上烧伤是毁容的病理学起点，功能部位深Ⅱ度多需手术干预以减少功能损伤

烧伤面积九分法评估儿童调整：头颈部面积(%)=9+(12-年龄)；双下肢面积(%)=46-(12-年龄)手掌法作为补充：患者五指并拢的单手掌面积约为体表面积的1%，适用于散在烧伤或小面积评估面部虽仅占体表3%，但因其视觉显著性和功能复杂性，小面积深度烧伤即可造成严重毁容部位成人占比细分头颈部9%发部3%、面部3%、颈部3%双上肢18%双手5%、双前臂6%、双上臂7%躯干27%前躯干13%、后躯干13%、会阴1%双下肢及臀部46%双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%面