（2023）中国创伤骨科围手术期血液管理临床指南PPT课件.pptxVIP

中国创伤骨科围手术期血液管理临床指南（2023）

目录02风险评估与患者筛选01指南概述03术前管理策略04术中管理策略05术后管理策略06监测、总结与推荐

指南概述01

背景与目的4多学科协作3PBM推行需求2贫血普遍性1高失血风险以循证医学为基础，融合加速康复外科理念，通过优化围手术期血液管理减少输血需求、改善患者结局。近50%创伤骨科患者入院时已存在贫血，术后贫血发生率超过80%，异体输血率高达45%-80%，严重影响患者预后和生活质量。响应国家卫健委《围手术期患者血液管理指南》号召，填补创伤骨科领域空白，制定专科化血液管理方案。骨科创伤尤其是多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等，出血量常超过1000ml，骨盆骨折甚至可达5000ml，是导致休克和死亡的主要原因。

适用范围与对象适用场景主要针对成人创伤骨科患者，特别是高出血风险的多发骨折、骨盆/髋部骨折患者。目标人群执行主体参考依据涵盖创伤骨科急诊救治、术前评估、术中操作及术后管理的全流程血液管理。面向创伤骨科医师、麻醉科医师、急诊科医师及相关护理团队。需结合医院实际条件和患者个体化情况灵活应用本指南。

证据基础与制定流程GRADE分级体系采用推荐分级的评估、制定与评价系统，将证据分为1级（推荐）和2级（建议），质量标注A/B/C三级。多学会联合由中华医学会骨科学分会创伤学组等5个权威学术组织共同制定，确保专业性和代表性。证据整