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(新)医院感染管理工作总结(推荐)

202X年度我院医院感染管理工作严格落实《国家医院感染管理质量控制指标》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等规范要求，围绕“降低院感发生率、筑牢医疗安全底线”核心目标，从体系建设、过程管控、重点环节防控、人员培训、应急处置、质量持续改进六大维度推进各项工作，全年未发生暴发级以上医院感染事件，核心感控指标全部达标。

本年度我院调整优化了医院感染管理三级责任体系，院感控管理委员会全年召开4次全体会议，审议通过了新院区手术室、发热门诊布局感控审核、院感质量考核细则修订、感控信息化建设立项等12项重大决议，协调解决多部门协同感控问题7项。感控科专职人员配置从去年的6人增至8人，每百张床位感控专职人员配比达0.82人，符合国家不低于0.8人的配置要求，8名专职人员中高级职称2人、中级职称5人，全部持有省级以上感控培训合格证书。全院36个临床、医技科室全部配备专兼职感控医生、感控护士，每个科室每月召开1次感控小组工作会议，梳理本科室感控风险点，制定整改措施，全年各科室共上报感控风险点127项，全部完成闭环整改。我院还与各科室主任签订《院感管理目标责任书》，将院感指标完成情况纳入科室年度考核、绩效分配、科室主任职称评定的核心指标，全年因院感措施落实不到位扣除科室绩效共12.7万元，对院感工作突出的6个科室发放奖励共8.2万元，有效压实了各级人员的感控责任。

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