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医院感染管理年度工作计划(2篇)

第一篇

20XX年度医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》为核心遵循，紧扣国家卫健委、省市区疾控部门年度感控工作部署，围绕医院“质量提升年”核心目标，聚焦重点领域、薄弱环节、风险隐患，全面压实感控责任，降低院感事件发生风险，保障医疗质量安全和医患人员身体健康。本年度核心工作目标为：全院住院患者院感发生率控制在3.2%以下，一类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，ICU三类导管相关感染发生率较上一年度下降10%，多重耐药菌检出率控制在国家要求阈值内，院感暴发事件、重大院感责任事件零发生，手卫生依从性达到90%以上，消毒灭菌合格率100%，医废分类准确率不低于99%。

一、完善感控制度体系，压实三级管理责任

对照国家最新发布的《医疗机构消毒技术规范（2023版）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《内镜中心感染防控技术指南》等文件要求，全面梳理现有12大类42项感控制度，修订完善手术部位感染防控、多重耐药菌防控、职业暴露处置等11项制度，新增《口腔种植手术感控管理细则》《基因测序实验室生物安全管理规定》《外包服务人员感控管理办法》3项专项制度，形成覆盖所有诊疗环节、所有岗位人员的感控制度体系。每季度开展制度适用性评估，收集临床科室、医技科室、后勤部门的反馈意见，动态调整制度条款，确保制度符合临床实际、可落地可执行。