手卫生依从性PDCA循环.docxVIP

手卫生依从性PDCA循环

PDCA循环作为全面质量管理体系的核心工具，凭借计划、执行、检查、处理的循环式上升逻辑，在提升医疗机构手卫生依从性、切断接触传播院感路径、保障医疗安全的实践中，展现出了极强的适用性和实践价值。本次PDCA循环管理实践启动前，首先由医院感染管理科牵头组建跨部门项目小组，成员包括院感专职人员、临床科室护士长、护理部干事、信息科专员，第一步即开展全院基线手卫生依从性调查，为避免人工观察的霍桑效应，本次调查采用隐蔽式观察法，项目组成员着便装进入临床科室，不干扰医务人员正常工作，连续14天覆盖全院16个临床科室、4个辅助科室，共观察符合WHO手卫生五个时刻定义的操作2428次，