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烧伤外科护理全流程管理汇报人：前的

烧伤护理五大护理诊断烧伤护理需围绕五大核心诊断展开系统干预，每项对应明确护理目标有窒息的危险与头面部、呼吸道或胸部烧伤有关目标维持呼吸道通畅，呼吸平稳体液不足与创面渗出液过多、血容量减少有关目标生命体征平稳，平安度过休克期皮肤完整性受损与烧伤导致组织破损有关目标烧伤创面逐渐愈合有感染的危险与皮肤完整性受损有关目标患者未发生感染悲伤与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关目标情绪稳定，配合治疗，敢于面对伤后自我形象五大诊断是烧伤护理的导航地图，每一项都贯穿从急救到康复的全过程

烧伤深度分级的临床判定烧伤深度分级的临床判定分级损伤层次典型表现愈合时间瘢痕风险一度仅表皮层红肿、灼痛、无水疱、皮肤完整3-5天自愈不留瘢痕浅二度真皮乳头层剧痛、水疱壁薄、基底粉红湿润1-2周愈合极少留瘢痕，轻度色素沉着深二度真皮网状层感觉迟钝、水疱壁厚、基底红白相间3周以上愈合易留增生性瘢痕，可能功能障碍三度全层皮肤及更深皮革样焦痂、无痛觉、血管栓塞树枝状必须手术植皮必然形成挛缩性瘢痕

烧伤面积评估的三大方法准确评估烧伤面积是制定补液方案和判断伤情严重程度的前提九分法（成人）将全身划分为11个9%等份区域——头颈部9%、双上肢各9%、躯干前后各18%、双下肢各18%、会阴1%适用：快速估算大面积烧伤的体液丢失量手掌法以患者本人手掌面积（含手指）约占总体表面积1%为标准适