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2026/06/23常见肩关节损伤类型汇报人：骨科临床培训部

目录肩关节解剖基础肌肉韧带损伤盂唇与骨性结构损伤特殊类型损伤与总肩关节解剖基础01

肩关节解剖组成肱骨上端由肱骨头和大小结节构成大小结节是肩袖附着的关键部位肩胛骨包括关节盂、喙突和肩峰关节盂边缘有盂唇加深关节窝锁骨连接肩胛骨和胸骨，维持肩部稳定性关节囊纤维结缔组织包裹关节，限制过度活动盂唇附着于关节盂边缘，增加关节稳定性肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱组成覆盖肱骨大结节

肩关节生物力学特点静态稳定结构关节盂盂唇关节囊喙肱韧带喙肩韧带动态稳定结构肩袖肌群肱二头肌长头腱生物力学特点外展上举时，肱骨头对关节盂的压力可达体重的3-5倍因此易发生前向半脱位

肌肉韧带损伤02

肩袖撕裂：类型与病因损伤类型病因肩袖撕裂是最常见的肩关节损伤之一，可分为部分撕裂和完全撕裂部分撕裂肌腱部分断裂，仍保留部分连续性完全撕裂肌腱完全断裂，失去功能退行性变年龄增长导致肌腱胶原纤维退变创伤性直接打击或突然外展上举动作重复性劳损长期反复肩部活动，如投掷运动

肩袖撕裂：临床表现与诊断诊断方法：体格检查诊断方法：影像学检查临床表现疼痛活动时加重，夜间痛常见压痛点肩峰下、大结节间沟处压痛活动受限外展、外旋受限，上举时可能突发剧痛三角肌萎缩严重撕裂时肌肉失用性萎缩Jobe征外展抗阻试验Hawkins征内旋抗阻试验EmptyCan试