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过敏性鼻炎诊疗方案（2026年版）

一、诊断

（一）定义与分类

过敏性鼻炎（AllergicRhinitis,AR）又称变应性鼻炎，是特应性个体接触变应原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，临床以清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏四大典型症状为核心表现，可伴随眼痒、结膜充血等眼部症状。依据我国《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》分类框架，结合2023-2025年全球过敏性鼻炎流行病学研究进展，2026版分类调整为：

1.按症状发作频率分类：间歇性AR（症状发作天数4天/周，或连续4周）；持续性AR（症状发作天数≥4天/周，且≥连续4周）。

2.按症状严重程度分类：轻度AR（症状轻微，不影响睡眠、日常活动、工作学习，无明显不适）；中重度AR（症状严重，显著影响睡眠、日常活动、工作学习或生活质量）。

3.特殊临床表型分类：新增*空气污染物关联AR*（长期暴露PM2.535μg/m3环境，症状加重、IgE炎症通路异常激活，对常规激素治疗应答率降低15%-20%）、*合并高反应性非过敏性鼻炎的混合性AR*（占AR总病例的42.7%，同时存在IgE介导的过敏炎症与鼻黏膜神经源性高反应）。

（二）流行病学

据2025年我国12省市18-75岁人群分层抽样调查（有效样本量124537例），我国成人AR患病率为24.1%，儿童AR患病率为18.3%，较2019年分别升高3