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灌肠护理操作规范

一、操作前准备

（一）患者评估与知情同意

操作前核对医嘱，携带用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号等核心身份信息，完成以下评估：1.询问患者既往史：有无急腹症、消化道出血、腹腔内肿瘤、肛门直肠手术史、肛周疾病（痔疮、肛瘘、肛裂）、严重心血管疾病、肝肾功能异常、药物过敏史，女性患者询问妊娠及月经周期，明确操作禁忌症。2.评估患者目前状态：测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，询问末次排便时间、排便性状，评估患者意识状态、合作程度、肛周皮肤黏膜情况。3.告知患者灌肠的目的、操作过程、可能出现的不适及配合要点，获得患者知情同意，嘱患者排尿，避免膀胱充盈。

常用灌肠操作禁忌症：①绝对禁忌症：急性腹膜炎、消化道活动性出血、急性肠梗阻、肠穿孔、急腹症、直肠肛管恶性肿瘤、近期肛门直肠或胃肠道手术、严重充血性心力衰竭急性发作、妊娠中晚期、重度肛周脓肿。②相对禁忌症：严重肛周静脉曲张、肛门失禁、严重心肺功能不全、意识障碍不能配合者、妊娠期便秘需评估利弊后谨慎操作。

（二）医护人员准备

核对医嘱信息无误后，按要求规范洗手、修剪指甲，戴医用外科口罩、一次性无菌手套，整理着装，确认操作区域防护符合要求。

（三）用物准备

根据灌肠类型准备相应用物，所有一次性用物需确认包装完整性、有效期，复用用物需确认消毒合格：

1.大量不保留灌肠用物：一次性灌肠包（内含灌