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骨质疏松症诊疗指南（2024修订）

一、概述

骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类：原发性包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，一般发生于女性绝经后5~10年内）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型，一般指年龄＞70岁后发生的OP）和特发性骨质疏松症（包括青少年型，病因未明）；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病、药物或其他明确病因导致的OP。

随着人口老龄化加剧，我国骨质疏松症患病率持续上升：2018年国家卫健委发布的中国居民骨质疏松症流行病学调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中50岁以上女性患病率达32.1%，65岁以上女性患病率更是高达51.6%；2023年中国疾控中心慢性病监测数据更新，40~49岁人群患病率为4.3%，50~64岁为15.7%，≥65岁为37.8%，骨质疏松症已成为我国中老年人群重要的公共健康问题。

骨质疏松性骨折（脆性骨折）是骨质疏松症最严重的后果，指轻微外伤（如站立高度跌倒、日常活动外力冲击）即发生的骨折，好发于椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等部位。数据显示，我国50岁以上人群椎体骨折患病率约为15.0%，每增加10岁患病率升高约1倍，80岁以上人群患病率超过50%；发生髋部骨折后1年内，约20%患者死于肺炎、深