骨质疏松椎体成形术知情同意书.docxVIP

骨质疏松椎体成形术知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________病案号：__________

诊断：□原发性骨质疏松性椎体压缩骨折（□胸椎□腰椎□颈椎，节段：__________）

□继发性骨质疏松性椎体压缩骨折（继发原因：__________）

□骨质疏松性椎体血管瘤/骨髓瘤/转移瘤相关溶骨性破坏

术前VAS疼痛评分：__________分Oswestry功能障碍指数：__________%

术前椎体高度丢失率：__________%脊柱后凸Cobb角：__________°

是否合并椎体后壁不完整：□是□否是否存在神经压迫症状：□是□否

疾病介绍与治疗方案说明

您目前确诊为骨质疏松性椎体病变，该疾病在我国65岁以上老年人群中患病率达32%，其中椎体压缩骨折是骨质疏松最常见的严重并发症，每年新发骨质疏松性椎体骨折病例超过180万。若未接受规范治疗，30%的患者会出现慢性顽固性腰背痛，2年内继发相邻椎体骨折的风险高达50%，同时可能伴随脊柱后凸畸形、胸廓变形、心肺功能下降、活动能力丧失等不良结局，严重影响生活质量，1年死亡率可升至15%-25%。

针对您的病情，经多学科评估，目前推荐行【经皮椎体成形术（PVP）】/【经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）】治疗：

1.经皮椎体成形术（PVP）：通过影像