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骨质疏松中医膳食运动干预指南

一、疾病认知与干预原则

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，好发于绝经后女性及50岁以上中老年男性。据《中国骨质疏松症流行病学调查（2018）》数据显示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为10.7%，女性为32.1%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，女性更是高达51.6%，疾病知晓率不足10%，规范干预率不足25%，是中老年人致残致死的重要隐形杀手。

中医将骨质疏松归为“骨痿”“骨痹”“虚劳”范畴，核心病机为脾肾亏虚、瘀血阻络，肾主骨生髓，脾为气血生化之源，肾精不足则骨失所养，脾虚失运则气血无源，久病入络则瘀血阻滞骨脉，因此干预遵循“补肾壮骨、健脾益气、活血通络”的基本原则，将膳食调养与运动干预结合，从内补养精气，从外强壮骨筋，实现标本兼顾的干预效果。干预目标以增加骨量、改善骨质量、降低骨折风险、缓解骨痛症状为核心，适合低中风险原发性骨质疏松患者、骨量减少人群以及骨质疏松性骨折术后康复人群干预，高骨折风险人群需在药物治疗基础上配合本方案。

二、中医辨证膳食干预方案

中医膳食干预核心为辨证施食，根据不同证型匹配对应食性食物，兼顾现代营养学钙、维生素D、蛋白质等骨健康必需营养素补充，每日推荐钙摄入量1000~1200mg，维生素D摄入量800~1000IU，蛋白质摄入量