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骨肿瘤诊疗指南2025

一、范围

本指南规范了原发性骨肿瘤（含良性、中间型、恶性）及继发性骨肿瘤（含骨转移瘤、骨原发良性病变恶变）的筛查、诊断、分型分期、治疗及随访，适用于各级医疗机构骨科、肿瘤科、病理科、影像科、放疗科等相关医务人员临床使用，旨在提升骨肿瘤诊疗的规范化水平，改善患者预后。

二、流行病学

根据2024年中国国家癌症中心发布的全国肿瘤登记数据，我国原发性恶性骨肿瘤年发病率约为1.61/10万，占全部成人恶性肿瘤的0.58%，占儿童恶性肿瘤的4.8%，位列我国儿童恶性肿瘤发病第5位。发病呈双峰分布：第一发病高峰为10~25岁青少年群体，以骨肉瘤、尤因肉瘤最为多见；第二发病高峰为40岁以上中老年人，以软骨肉瘤、脊索瘤、继发性骨肿瘤多见。良性骨肿瘤发病率约为4.8/10万，占原发骨肿瘤的65%以上，以骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤最为常见。

继发性骨肿瘤即骨转移瘤，发病率约为55/10万，是原发性恶性骨肿瘤的30~40倍，最常见的原发肿瘤来源依次为乳腺癌（18.4%）、肺癌（17.6%）、前列腺癌（12.5%）、肾癌（7.2%）、甲状腺癌（6.1%），约10%的骨转移瘤无法找到原发灶。约70%的乳腺癌、前列腺癌晚期患者会发生骨转移，骨转移相关的骨相关事件（SREs）可使患者1年死亡率提升至40%以上。

三、术语与定义

本指南采用世界卫生组织（WHO）2020版骨与软组织肿瘤