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YG—025：检验科医院感染管理及消毒隔离制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范检验科医院感染防控、生物安全管理、消毒隔离、标本处置、实验操作、环境消杀全流程工作，有效防范检验操作源性院内感染、职业暴露、病原微生物扩散、交叉污染等风险，保障检验工作人员、临床患者及院内诊疗环境安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（WS/T367—2012）》《医院空气净化管理规范（WS/T368—2012）》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（WS/T512）》《三级医院评审标准（2022年版）》《生物安全实验室建筑技术规范》《医疗机构临床实验室管理办法》等法规与行业标准，结合本院YG系列院感管理制度体系及检验科专业运行特点，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院检验科所有工作区域，包含临床检验区、生化检验区、免疫检验区、微生物检验区、PCR实验室、采血窗口、标本接收区、试剂库房、污物处置间、洗消间、办公区域等；覆盖标本采集、接收、转运、检测、保存、销毁、仪器操作、实验耗材使用、环境消毒、手卫生防护、生物安全管控、医疗废物处置、职业暴露处置、培训考核、质量整改全流程；适用于检验科全体检验人员、轮转人员、实习进修人员、保洁及辅助工作人员。

第三条核心管理原则

检验科院感防控严格遵循生物安全优先、分区管控、洁污分离、标本闭环、规范消杀、全程防护、溯源可查