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(新)医院感染病例监测工作流程图(推荐)

医院感染病例监测工作流程按“前中后全闭环、权责利全明确、点线面全覆盖”原则构建，涵盖监测基础配置、病例多路径识别、病例分级核实、数据分层分析、风险分级预警干预、效果多维度评价、流程持续优化7个核心环节，各环节下设若干操作节点，节点间设置明确的判断逻辑与流转规则，确保监测数据真实准确、防控措施落地见效。

监测基础配置环节作为流程运行的前置支撑节点，主要涵盖职责体系配置、监测范围与病例定义明确、信息化支撑体系搭建三项核心内容，所有配置项需在监测工作启动前完成，并根据实际运行情况动态调整。职责体系配置需建立三级监测责任网络，一级责任主体为临床一线医护人员，是医院感染病例识别与上报的第一责任人，负责在日常诊疗护理中排查可疑感染病例、规范填报上报信息、落实初步防控措施；二级责任主体为临床科室院感监控小组，由科室主任、护士长、兼职感控医生、兼职感控护士组成，负责科室层面病例的初步核实、上报督促、防控措施落实指导、科室人员培训等工作；三级责任主体为医院感染管理科专职人员，负责全院监测工作的统筹管理、病例最终确认、数据汇总分析、干预措施制定、效果追踪评价等；同时明确医技支撑科室的协同职责，检验科负责病原学检测结果的及时推送、多重耐药菌的识别与预警，放射科负责在影像学报告中标注提示医院感染的异常征象，药剂科负责抗菌药物使用数据的分析与不合理使用预警，信息科