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- 2026-08-22 发布于福建
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(2026版)儿童青少年非霍奇金淋巴瘤诊治专家共识
目录
02
诊断标准与评估
01
疾病概述与背景
03
分期与风险分层
04
治疗原则与方案
05
支持性护理与管理
06
随访与预后管理
疾病概述与背景
01
定义与流行病学特征
地域差异
发达国家以滤泡性淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤为主,而发展中国家常见EB病毒相关的伯基特淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤。
发病率与年龄分布
非霍奇金淋巴瘤占儿童恶性肿瘤的7%-10%,最常见于10岁以上儿童和青少年,男性发病率略高于女性,3岁以下婴幼儿罕见。
疾病定义
非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴系统的异质性恶性肿瘤,其特征为B细胞、T细胞或NK细胞的异常增殖,与霍奇金淋巴瘤的主要区别在于缺乏Reed-Sternberg细胞。
B细胞淋巴瘤
T细胞淋巴瘤
主要包括伯基特淋巴瘤(儿童高发)、弥漫大B细胞淋巴瘤(占30%-40%)和淋巴母细胞淋巴瘤(青少年多见),免疫表型以CD20阳性为主。
以T淋巴母细胞淋巴瘤和间变大细胞淋巴瘤为代表,常见于较大儿童,临床进展较快,需强化疗干预。
病理分型分类
惰性与侵袭性分类
惰性亚型如滤泡性淋巴瘤进展缓慢但难根治;侵袭性亚型如伯基特淋巴瘤死亡率高但强化疗可显著改善生存。
特殊亚型
原发纵隔大B细胞淋巴瘤好发于青年女性,而套细胞淋巴瘤多见于中老年男性,儿童极少见。
高危因素分析
免疫缺陷
HIV/AIDS、器官移植
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