甲状旁腺功能减退症规范化诊疗 PPT 课件.pptxVIP

住院医师规范化培训甲状旁腺功能减退症规范化诊疗住院医师规范化培训教学课件2026年08月

课程导览01疾病认知定义、流行病学与病理生理基础02诊断鉴别诊断标准、鉴别诊断与影像评估03治疗升级传统治疗与PTH替代治疗路径04全程管理并发症防治、监测与特殊人群管理

疾病认知认识疾病，是规范诊疗的第一步从定义、分型到流行病学，构建甲旁减完整知识框架01认识疾病，是规范诊疗的第一步

甲旁减定义与核心病理生理甲状旁腺功能减退症（甲旁减）是因甲状旁腺激素（PTH）合成、分泌障碍或作用缺陷，导致以低钙血症和高磷血症为主要生化特征的临床综合征PTH生理功能促进肾小管钙重吸收，抑制磷重吸收激活肾脏1α-羟化酶，促进1,25-二羟维生素D3合成动员骨钙释放，维持血钙稳态甲旁减核心病理生理链PTH缺乏→肾小管钙重吸收↓、骨钙动员障碍→低钙血症PTH缺乏→肾排磷减少→高磷血症1,25-(OH)?D?合成不足→肠道钙吸收减少→加重低钙低钙血症→神经肌肉兴奋性增高→手足搐搦、癫痫发作甲旁减的本质是PTH缺乏引发的钙磷代谢全面紊乱，不是单纯的低钙

甲旁减流行病学概览6.4~37全球慢性甲旁减患病率/10万6.8我国永久性甲旁减患病率/10万75~80%术后甲旁减占全部病例三手术类型术后甲旁减发生率对比手术范围越大，甲旁减风险越高甲状旁腺腺瘤切除后正常腺体受抑、颈部再次手术等因素均显著增加甲旁减风险

甲旁减病