非酒精性脂肪肝合并糖尿病指南.docx

非酒精性脂肪肝合并糖尿病指南

一、疾病概述与流行病学

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指除外酒精摄入、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等明确肝损伤因素，以肝细胞脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，疾病谱涵盖非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。2型糖尿病（T2DM）是NAFLD发生发展的独立危险因素，胰岛素抵抗作为二者共同的病理生理核心，一方面导致外周脂肪组织分解增加，游离脂肪酸大量涌入肝脏，超出肝脏代谢能力后形成脂质沉积；另一方面抑制肝细胞胰岛素信号通路，加重糖代谢紊乱，形成“脂肪肝-胰岛素抵抗-糖尿病”的恶性循环。

最新流行病