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脊髓与神经根汇报人：解剖学教研室

内容导览01脊髓概览与大体解剖位置、被膜、外形与节段划分02脊髓内部结构灰质分层、白质传导束与核团03神经根与临床映射根性走行、皮节分布与损伤综合征

脊髓概览与大体解剖01

脊髓的位置与外形上端续于延髓（枕骨大孔）成人下端平第1腰椎下缘两处功能膨大颈膨大（C5–T1）发出臂丛，支配上肢腰骶膨大（L2–S3）发出腰骶丛，支配下肢形态参数与末端结构全长42–45cm前后略扁圆柱形，外包被膜新生儿下端可达第3腰椎随生长相对上移末端变细为脊髓圆锥向下延续为终丝（无神经组织），止于尾骨背面

脊髓的被膜与间隙脊髓由外向内依次包裹三层被膜，延续自脑的被膜结构硬脊膜致密结缔组织，上附枕骨大孔，下止于S2与椎骨骨膜间形成硬膜外隙，内含脂肪与静脉丛硬膜外麻醉蛛网膜薄而透明，紧贴硬脊膜内面与软脊膜之间为蛛网膜下隙，充满脑脊液；下段扩大为终池腰椎穿刺软脊膜紧贴脊髓表面，富含血管两侧形成齿状韧带（共约21对），将脊髓悬吊于硬脊膜识别腹背侧

脊髓节段与脊柱的对应关系颈胸段渐进错位上颈段C1–C4与椎骨序数大致相同下颈段与上胸段C5–T4比椎骨序数高约1个节段中胸段T5–T8比椎骨序数高约2个节段下胸段T9–T12比椎骨序数高约3个节段腰骶尾段集中对应腰段对应椎骨水平T10–T12骶尾段对应椎骨水平T12–L1这一错位关系是椎体骨折、椎间盘突出定位神经损伤节段