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甲状腺结节消融治疗规范指南（2026版）

随着医学影像技术的进步和微创治疗理念的普及，甲状腺结节的热消融治疗已在全球范围内成为除传统手术和随访观察外的第三种重要治疗手段。为了进一步规范甲状腺结节热消融治疗的临床应用，提高治疗效果，保障患者安全，特制定本规范指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合临床实践经验，对甲状腺结节消融治疗的适应症、禁忌症、操作技术、术后管理及并发症防治等方面进行了全面更新和细化，旨在为临床医师提供权威、可操作的参考依据。

一、范围与术语定义

本指南规定了甲状腺结节热消融治疗的临床操作规范、质量控制标准及术后随访策略。适用于各级医疗机构内开展甲状腺结节热消融治疗的医师。本指南所指的热消融技术主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和激光消融（LA）。其中，射频消融和微波消融因其热效率高、操作便捷，是目前临床应用最为广泛的技术。

在术语使用上，需明确区分“完全消融”与“有效消融”。完全消融是指治疗后影像学随访显示消融区无存活结节组织；有效消融则指消融区体积缩小超过50%且临床症状缓解。此外，“危险三角区”是指甲状腺结节邻近喉返神经、迷走神经、颈总动脉及食管的关键解剖区域，在此区域操作需格外谨慎。

二、适应症与禁忌症

1.适应症

甲状腺结节消融治疗的适应症需严格把握，主要针对良性结节及部分低风险甲状腺微小乳头状癌（PTMC）。在选择患者时，应综合评估结节