系统性红斑狼疮皮肤表现诊疗指南（2026版）.docxVIP

系统性红斑狼疮皮肤表现诊疗指南（2026版）

1.前言

系统性红斑狼疮是一种复杂的、累及多系统的自身免疫性疾病，其临床特征表现为广泛的免疫异常及多器官受累。皮肤作为人体最大的器官，是SLE最常受累的系统之一，约80%以上的SLE患者在病程中会出现不同程度的皮肤黏膜损害。皮肤表现往往是SLE的首发症状，甚至在系统性症状出现前数年即已存在，对早期诊断、病情活动度评估、预后判断以及治疗方案的选择具有至关重要的意义。

随着免疫学、分子生物学及临床诊疗技术的飞速发展，皮肤型红斑狼疮（CLE）的分类体系不断完善，针对狼疮皮损的新型治疗手段（如生物制剂、JAK抑制剂等）层出不穷。为了进一步规范我国皮肤科及风湿免疫科医生对SLE皮肤表现的诊疗行为，提高临床诊治水平，改善患者生活质量，本指南在2019版及既往相关共识的基础上，结合近年来的循证医学证据，进行了全面的更新与修订，旨在为临床工作者提供科学、规范、实用的诊疗参考。

2.流行病学与发病机制

2.1流行病学特征

SLE的患病率因种族、地理环境及性别差异而显著不同。全球范围内，SLE的患病率约为20-70/10万人，其中亚洲人群的患病率相对较高。女性患者远多于男性，育龄期女性的男女比例约为9:1，但在儿童期（15岁）和老年期（50岁），性别比例差异逐渐缩小。皮肤受累在SLE患者中极为普遍，其中急性皮肤狼疮（ACLE）约占50%-70%，亚急性皮